Сколько стоит инсульт: что оплачивает государство, а что пациент?

Гoвoрить, чтo изо-зa кoрoнaвирусa гoсудaрствo зaбылo o бoлeзняx, привoдящиx к бoльшинству смeртeй укрaинцeв, нeспрaвeдливo. Пoскoльку сeйчaс аппарат, стрaдaющиe сeрдeчнo-сoсудистыми зaбoлeвaниями, дoлжны пoлучaть сущeствeнную пoмoщь: бoльницы пoлучaют зa кaждый случaй бoлeзни сущeствeннoe финaнсирoвaниe oт гoсудaрствa. «Глaвкoм» рaзбирaлся, чтo измeнилoсь зa врeмя пaндeмии в дeлe избaвлeния oт инсультoв, и кудa идут дeньги, выдeлeнныe нa лeчeниe и прoфилaктику этoй бoлeзни.

Причинa смeрти нoмeр oдин

Сaмыe свeжиe дaнныe Гoсстaтa, кaсaющиeся причин смeрти укрaинцeв, oxвaтывaют пeриoд с янвaря пo сeнтябрь тeкущeгo гoдa. Oчeвиднo, чтo пoлныe итoги oсeни пoдкoррeктируют эту кaртину, нo oбщий трeнд тoчнo нe измeнят. Итaк, зa пeрвыe дeвять мeсяцeв в Укрaинe умeрлo бoлee 487 тыс. чeлoвeк. A в трoйкe бoлeзнeй-убийц – апоплексия/инфaркт, рaк и кoрoнaвирус. Причeм пeрвaя пoзиция, тo eсть сeрдeчнo-сoсудистыe зaбoлeвaния, oтвeтствeнны зa бoльшую чaсть смeртeй, a имeннo зa 306 тыс. случaeв. С-зa oнкoлoгии с нaчaлa гoдa умeрли бoлee 55 тыс. бoльныx, a eщe бoлee 40 тыс. жизнeй – нa чeрнoм счeтe кoрoнaвирусa.  

В мирe – тaкaя жe кaртинa с тoй едва рaзницeй, чтo Covid-19 в мaсштaбax плaнeты выxoдит нa втoрoe мeстo, oтoдвигaя oнкoлoгию. Нo пaльму пeрвeнствa и здeсь в свой черед удерживают сердечно-сосудистые заболевания.

В мире через коронавирусной болезни умерло больше 5 млн человек, сообщает Guardian со ссылкой держи статистику американского Университета Джона Хопкинса. Такое контингент смертей превышает общее триста погибших в войнах по всему миру, начиная с 1950 лета. Таким образом, эпидемия Covid-19 остается самый смертоносной в XXI веке, а в XX веке уступает один эпидемии испанского гриппа. А и гриппу, и «короне» дают фору инсульты и инфаркты.  

«Инсультными больными пустое место не занимается»

И до сего часа о статистике. Ее киевское промер «Главком» обсуждает с Марией Прокопов, врачом-неврологом, доцентом кафедры неврологии Университета имени Богомольца.

«Вслед за почти два года пандемии в Киеве заболело коронавирусом рука об руку 280 тыс. человек, изо них умерло – 6 800, – говорит возлюбленная. – А теперь посмотрим статистику инсультов: в 2020 году к неврологам Киева обратилось 153 тыс. душа с разными неврологическими заболеваниями, с них 74% (или 115 тыс. личность) – с сосудистыми заболеваниями головного мозга. С этих заболеваний в Киеве умерли 3 353 больных. Ведь есть, если умножить эту цифру получи и распишись два года, мы получим будто такую же статистику смертей, как бы и от коронавируса. У нас, коль (скоро) можно так фигурально выругаться матом, эпидемия сердечно-сосудистых заболеваний, так есть еще и инфаркты. И этими больными ни одна душа не занимается», – говорит симпатия.

Под тем, что «больными ноль без палочки не занимается», Прокопов подразумевает недостаточность финансирования и лишение превентивных мер.

Но у чиновников другое ксантопсия ситуации. Заместитель председателя Национальной службы здоровья Танюха Бойко говорит: на и тот и другой случай лечения инсульта с использованием тромболитической терапии НСЗУ выделяет 54 тыс. грн, а бери эндоваскулярные (хирургические) вмешательства – 97 тыс. Сих средств, отмечает она, окончательно достаточно, ведь они покрывают до настоящего времени статьи расходов, которые имеют губерния при лечении инсульта: лабораторные и инструментальные исследования, сейчас упоминавшаяся хирургия сосудов, ассекурация лекарствами, вторичная профилактика инсульта, восстановление в правах и даже консультации психолога и психотерапевта. В целях пациентов все перечисленные манипуляции бесплатные, подчеркивают в НСЗУ.

Же стоит ли напоминать, отчего бесплатной медицины в Украине безвыгодный существует в принципе? И что восстановление в правах больного ложится бременем в на семью: когда следствием перенесенной болезни становится нетрудоспособность, кому-то из членов семьи доводится наблюдать за больным, совмещая сие с работой или отказываясь через нее.

Вернемся к цифрам. Марюша Прокопов приводит данные, отличающиеся с озвученных Татьяной Бойко в меньшую сторону. Перво-наперво всего, говорит врач, пособие с инсультами в городе оказывают тетечка больницы, которые заключили обязательство с Национальной службой здоровья: «У них стопка такой помощи, они и принимают больных. С те должны быть созданы взаимное согласие для проведения лечебных мероприятий по части протоколу».

В Александрийской больнице, идеже работает Прокопов, получен тюрик на лечение больных «изо расчета чуть более 15 тыс. грн держи один случай неосложненного инсульта. Сильнее 50 тысяч НСЗУ выделяет, иным часом имеют место более сложные случаи», – говорит Прокопив. Хотя очевидно, что когда аллокуция идет о хирургическом или нейрохирургическом вмешательстве, и такого склада суммы недостаточно. Но м в том, что всех больных причесывают подо одну расческу, а выделенные деньги не варьируют в зависимости через их индивидуальных потребностей: назначенная совокупность остается неизменной.

«Сии деньги уходят на нахождение пациента в стационаре. Конечно, этой деньги не хватает. Хотя бы оттого, что она предназначена только лишь для лечения инсульта, так есть последствий. А у больного с инсультом снедать куча других заболеваний, благодаря чего что здоровых людей с инсультами малограмотный бывает. И гипертонию, и диабет, и заболевания почек, печени. Только это не учитывается, весь сумма уходит в один тяжелый случай», – объясняет знахарь.  

Инсульт «казённый» и «частный»

Реальную историю, касающуюся лечения инсульта в государственном медицинском учреждении, рассказывает жертва Мария Горуна. Ее анемия лечили в Ровенском областном инсультном центре, камо она попала летом 2020 годы. Марии был тогда 31 время. В ее случае все началось с извращенно поставленного диагноза, а точнее – с его отсутствия. Хилер-невролог не сказал ей от жилетки рукава конкретного, а посоветовал пройти магнитно-резонансную томографию. Ее Маруся делала уже на нижеприведённый день в частной клинике, хотя бы при лечении инсульта сильно важны первые три часа с момента постановки диагноза.

Прошлогодние тарифная ставка в Ровно на диагностику (МРТ – 1210 грн, УЗИ сердца – 50 грн) выглядят сызнова «по-божески» после сравнению с актуальными ценами в Киеве. Самая низкая прайс на МРТ головного мозга в столичных клиниках опять же может стартовать от 1200 грн, а завершается почти 5500: здесь все зависит ото бренда клиники, а также через набора дополнительных услуг (на выдержку, МРТ с контрастом будет во сколько вдвое дороже). Что касается УЗИ сердца, в таком случае дешевле, чем за 200 грн обследования в Киеве отнюдь не найти.

По словам Марии Горуны, в областном инсультном центре симпатия пробыла 10 дней и первый попавшийся обходился ей в 700-1000 грн. Заодно с предыдущими расходами по диагностике симпатия потратила 10 тыс. грн.

«Я была жуть агрессивно настроена в первые один или два дней. Ну где но моя бесплатная медицина? Ми сказали: Мария, конечно, наша сестра можем лечить вас тем, ась? есть бесплатное, но сие не то, что вы нужно, потому что оно неэффективно в таком случае», – вспоминает симпатия.

Ее израсходованные десять тысяч целиком вкладываются в пятьдесят четыре, о которых говорилось раньше и которые выделяет государство. Что ни говорите эти деньги пациенту, вне) (всякого) сомнения, никто не вернет. Тем больше что в НСЗУ вообще отрицают материал самостоятельной оплаты больными лечения. А коли они имеют место, ведь нужно немедленно сообщать о них бери горячую линию Минздрава – такова официальная позитура чиновников от медицины.  

Некоторые люди пациенты, с которыми пообщался Главком, подтверждают: бесплатное терапия в государственных клиниках обходится в 1000-3000 грн из-за сутки. Именно это может сказать и автор этих строк, которая находилась в 2017 году в вышеупомянутой Александровской больнице – а, правда, в ее хирургическом отделении. Воздав приходилось за все – начиная через питьевой воды и шприцев и заканчивая дорогостоящими препаратами. Быть этом на тяжелое добро пациента (в том числе послеоперационное) сам черт не обращает внимания – кровные обычно требуют заранее. Примечательно, что же в подобном состоянии достаточно затейливо документировать факты вымогательства, воеже впоследствии направить в Минздрав либо — либо НСЗУ и доказать, что задекларированное бесплатное врачевание инсультов (как и других ургентных состояний) является только что фикцией.

В частных клиниках другая панорама. Никто из родных пациентов безграмотный обегает близлежащие аптеки со списком, выданным врачом. Финансовые вопросы решаются корректно в томик смысле, что есть сформированная тариф на лечение, закрепленная в прайсе медицинского учреждения. 70-летняя киевлянка Наталья З. лечила ишемический апоплексия в частной клинике, где значение пребывания в стационаре варьируется ото 6,3 тыс. грн поперед 16,6 тыс. грн. В ее случае одни день стоили 7 тыс. грн, почему, безусловно, неподъемно для обычной украинской пенсионерки. Женщине помогли цветы жизни.  

Государство отменяет услуги

«За границей вовсе другая организация помощи с инсультом, – констатирует Машуня Прокопов. – Потому зачем главное здесь – предупреждение. Если с причинами инсультов и инфарктов копья ломать, то заболевание можно сигнализировать. Но кто этим занимается в Украине? Идеже популярная информация? У нас больные ажно обращаются поздно, через в некоторой степени дней, тогда как удачность лечения зависит от времени. Всего делов 30% обращаются в течение трех часов: подавляющая больных просто не понимают и безлюдный (=малолюдный) знают, что с ними происходит».  

Оптимальный способ диагностики инсульта – мира FAST. В его аббревиатуре зашифрованы три особенно распространенных симптома инсульта. 1. Face (фигура): может ли человек затеряться? Имеет ли он/возлюбленная симметричное лицо? 2. Arms (грабки): может ли человек поднять обе руки и держать их? Может ли стиснуть своими руками чужую руку? 3. Speech problems (проблемы с речью): Может ли куверта четко разговаривать и понимает ли, по какой причине вы ему говорите? Приставки не- путает ли она названия предметов? Четвертая ню теста означает time: буде видите хотя бы Вотан из трех выше названных признаков, моментально звоните в «скорую».

Шаболда неосведомленность и недоверие к государственной медицине приводит к тому, кое-что драгоценное время часто теряется. В ведь же время лечиться в частные клиники ладно незначительный процент пациентов, и пружина этого лежит на поверхности – через меру высокая цена. Но и сие не единственная проблема. Коли у вас «тяжелый» счастье, в частную клинику вас могут без усилий не взять.

«В государственных клиниках лечатся недалеко 7,5 тысячи больных. Частные а пролечили всего 2,5 тысячи больных – сие данные за последние высшая отметка лет, – говорит Машуня Прокопив. – И если в государственных клиниках смертельность от ишемического инсульта составляет 15%, а с геморрагического – 40%, так в частных клиниках только 0,8%. И сие не потому, что после того работают гении от медицины. Без усилий лечение слишком дорого, и тяжелых больных без- берут вообще или берут шибко редко».

Довольно ежеминутно случается и такое, что по прошествии частных учреждений больные идут в государственные. А с те сейчас – своя гибель. Ибо ресурсы государственных клиник переброшены получи и распишись борьбу с коронавирусом.  

«Уминать государственные реабилитационные отделения в Киеве, в частности, и в нашей больнице и в 18, только они сейчас работают бери «ковид». В таком случае есть, выписываясь из стационара, а вслед за этим больной находится около 10 дней, ему некуда (у)ходить. Нет государственной реабилитации, и твоя милость отправляешься домой – к семейному врачу и неврологу поликлиническому или — или идешь в частную клинику, идеже сутки могут стоить давно 6-7 тыс. грн. В подавляющем большинстве случаев наполнение ложится на семью, которой шишка на ровном месте не доплачивает и не оказывает помощи. А эмеритура по инвалидности в среднем – 1800 грн», – констатирует Манюша Прокопов.

«Важное раздел не на государственное и частное курация, а на стационарное и амбулаторное, – отмечает в разговоре с «Главкомом» анатом-акушер-гинеколог частного медицинского центра Наталья Лелюх. – Подавляющая сердечно-сосудистых заболеваний могут взяться профилированы. И потому очень важнецки, чтобы семейный врач делал произношение на профилактических действиях, держи образе жизни пациента, в истории его семьи, особенно разве там уже был сладенький диабет или что-либо вдобавок. Из этих соображений вышел разницы, где оказывается амбулаторная польза – в государственных учреждениях иначе частных».

«Другое роль, если мы говорим об тесновато специализированных хирургических манипуляциях, об оперативных активностях – на этом месте вопрос технического обеспечения медицинского учреждения, не иначе, очень значим. Могу вам заверить, что у нас подчищать и государственные больницы с не худшим оборудованием, нежели у частных. Но будьте честны, в государственной больнице будете раскошеливаться не в кассу, а иначе, так есть будете получать сервис без предоставления чека. В частной больнице с оплатой все на свете будет официально, и вы будете толково понимать, за каким прайсом платите», – говорит целитель.

Экономика страдает тоже

У проблемы вкушать и другое измерение. От расходов, связанных с от души-сосудистыми заболеваниями, страдают маловыгодный только рядовые граждане. Совокупные доход экономики Украины от последствий инсульта могут доболтаться 100 млрд грн в година, говорится в пресс-релизе Украинской ассоциации до борьбе с инсультом. Эти убытки включают недополученную в курс многих лет прибыль предприятий изо-за потери специалистов, изъятия с рынка труда родных, ухаживающих вслед за больным в режиме 24/7, недополученные налоги, прямые финансовые затрата бюджетов разных уровней возьми лечение и реабилитацию пациентов.

Вопреки на это, в Украине накануне недавнего времени было отменено прерогатива на бесплатную реабилитацию следом инфарктов, инсультов и производственных травм трудоустроенным лицам. Восстановили эту норму как в 2020 году, а до сего заведения УкрПрофЗдравницы были заполнены получи и распишись 10-30%. Возможно, изменения к лучшему произошли потому как, что Украина присоединилась к Декларации о реализации европейского плана действий по части борьбе с последствиями инсульта. Ее окончание – уменьшить к 2030 году контингент инсультов на 10% в области сравнению с 2019 годом и гарантировать лечение 90% пациентов в специализированных отделениях.

Всё же декларация еще не означает реализацию намерений. Не без того в следующем 2022 году траты на медицину составят рука об руку 200 млрд грн. Сие на 35 млрд значительнее, чем в текущем году. Пожалуй, положительные сдвиги будут, что никакие миллиарды не заставят граждан тя здоровый образ жизни, вне переедания, алкоголя и сиденья безо движения перед телевизором и физических упражнений. Сие также один из предохранителей от всего сердца-сосудистых заболеваний, и именно возлюбленный может быть тем фактором, сблизить который тяжелее всего. Изменения в сознании – бизнес не правительства, здесь стрела-змея каждому нужно потрудиться самому.  

Комментирование и размещение ссылок запрещено.

Комментарии закрыты.